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2025-06-12 02:00:01 215次浏览

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什么是病历？ 简单来说，病历是关于患者健康的医疗文件，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归记录以及相关的法律凭证。 病历有哪些类型？ 病历分为急诊病历、门诊病历、住院病历。 (一)门诊病历 门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录；分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。 虽然门诊病历很小，但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙，他都会认真改善病历。然而，在医院里，他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者，特别是慢性病患者，往往需要多次随访；没有病历，不知道什么时候，什么疾病，医生如何，使用什么，做什么检查？你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外，当发生医疗纠纷时，病历是法律文件和依据，是对患者或医生的自我保护。 (二)住院病历 当患者通过一系列门诊检查，满足住院条件，入院后，医务人员检查、诊断、医疗活动记录，也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求，这是住院病历。 住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。 病人康复出院后，病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。 目前，业内认为，从病历数据的建立到整理归档，称为病历；病历转移到病案室，经病案管理人员整理后归档为病案。

到医院开不到证明怎么办？ 很多时候，需要请假但是没有正规的医院证明单位不批，但是在没病的情况下，医院也不可能无缘无故的给出出医院证明。这个时候可怎么半呢？聪明的朋友往往找那些正规的代半机构，这样，单位不得不批准假期，从而达到自己的终目的。 医院证明那么找代半机构真的可靠吗？好多事实证明，找代半机构得到的医院证明确实可以达到请假的目的，审核相关人员是看不出来的，但是前提条件是，必须找正规的代半机构合作，只有这样的机构才能拿到如真一样的医院证明。这点是非常重要的，因为医院证明批不下来会耽误很多事情，既浪费时间又浪费精力。好多浑水摸鱼的代半机构根本做不到精益求精，拿不符合标准东西来糊弄人，到时候吃亏的只有自己。但是那些正规机构就不同了，他们有丰富的经验，专业的人员，而且为了以后的发展，不可能去拿不好的东西骗人，他们的目的就是达到客户的要求，一次成功。再找代半机构的时候，一定要找那些信誉好的。

南宁代开医院诊断证明之如何让医院出具诊断证明书 医生帮您出的医疗诊断证明包括：疾病的诊断证明、病假的证明、计划生育的证明等等，通过有医生执照的医生出具的一个证明。出这个证明的前提是，病人确实存在真实的相应的情况，而医生也会通过真实的检查确认之后再进行该程序。 根据相关规定，各种情况的诊断证明需要在病历上呈现，必须是对病人本人来进行出具，必须是对真实情况的科室进行，不能因为虚假情况，或者收受其他一些请求而进行出具这样的诊断证明。出具诊断证明的时候，有几点需要注意的： 1、出院的时候，一定要出据出院诊断证明。 2、如需在相关机构认定是否工伤，可以根据在医院的诊断证明来进行判断及验证。 3、在进行伤残鉴定的时候，也需要进行出院的诊断证明。 病人可以根据病假条进行休息的时间是由医生决定的，医生会根据病人的病情来进行决定。一般会根据：急诊、一般疾病、严重疾病这三个情况为基础，做出的休假时间的判定。

一、入院证明和住院证明一样吗？ 解读：首先，入院证明与住院证明是不一样的，单独从字面上理解也是属于不同的不意思，入院属于准备住院，在住院途中。住院属于已经住院，住院期间中。 1、入院证明一般指：住院申请单、住院通知单、入院记录；主要内容：在入院三十分钟左右一般完成入院时情况记录。 2、住院证明一般指：住院期间的住院证明、住院诊断证明、住院全套病历；主要内容：入院什么时间、出院什么时间，一般注重时间，在病历记录会到几点几分。 注：通俗理解一个准备住院、一个已经住院，具体还是看做什么用。 二、入院证明和住院证明详细内容 1、入院证明详细内容：主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果。 2、住院证明详细内容：主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、住院结果。 3、出院证明详细内容：主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、出院情况、出院结果、出院建议。