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2025-06-27 09:47:01 198次浏览

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什么是病历？ 简单来说，病历是关于患者健康的医疗文件，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归记录以及相关的法律凭证。 病历有哪些类型？ 病历分为急诊病历、门诊病历、住院病历。 (一)门诊病历 门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录；分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。 虽然门诊病历很小，但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙，他都会认真改善病历。然而，在医院里，他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者，特别是慢性病患者，往往需要多次随访；没有病历，不知道什么时候，什么疾病，医生如何，使用什么，做什么检查？你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外，当发生医疗纠纷时，病历是法律文件和依据，是对患者或医生的自我保护。 (二)住院病历 当患者通过一系列门诊检查，满足住院条件，入院后，医务人员检查、诊断、医疗活动记录，也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求，这是住院病历。 住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。 病人康复出院后，病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。 目前，业内认为，从病历数据的建立到整理归档，称为病历；病历转移到病案室，经病案管理人员整理后归档为病案。

人总有生病的时候，如生病时都在上班的话，可能一些人上班不能长久的坚持下去。这时，一些人会选择申请回家休息，可这时需要出病假条，才能顺利请到假。那么什么地方能够出到病假条？ 能为大家出病假条的地方主要包含病房、门诊与急疹地方。病房的患者通过一段时间的住院，出院的时候，是会给出一个诊断证明书的，如病患需要在家中来休养一段时间的话，处理这栏中，是会要求医生把休息多长时间给写清楚的，把费用半好以后，会统一在出入院地方盖上医院的医疗专用章的。 门诊与急诊 在门诊与急疹都是非常常见的，患者由于生病被送入到急疹或门诊来挂号，这时，医生也会依据病情所需来填写一张诊断证明书，把基本信息与诊断都写好以后，是会给出一个方案的，会写清楚到底是全天休，还是休几天。 盖章有效 把文书填好以后，需要到门诊专用窗口来出示当天看病的病例以后，工作人员是会在诊断证明书上盖上医疗的专用章，这样的病假条才会更有效、更合格的。在出病假条时，这都是需要到相关地方来出，所出出来的病假条才会有效。

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